Fieber

Wie wird die Körpertemperatur reguliert?
Die Körpertemperatur wird durch ein Regulationszentrum im Gehirn kontrolliert: Im Hypothalamus kommen einerseits Signale von Wärme- und Kälterezeptoren der Haut an, andererseits wird die Region von Blut umspült. Anhand dieser Informationen kann das Regulationszentrum die Körpertemperatur im Bereich von 36.5 – 37.5°C halten. Unter normalen Bedingungen produziert der Körper mehr Wärme als nötig, der Überschuss wird über die Haut und die Lunge an die Umgebung abgegeben. In kalter Umgebung wird v.a. in der Muskulatur mehr Wärme produziert (= Zittern).

Wie entsteht Fieber?
Bei Infektionen werden verschiedene Substanzen (sogenannte Pyrogene) freigesetzt, sowohl von Bakterien und Viren als auch von den weissen Blutkörperchen. Diese lösen im Regulationszentrum eine Erhöhung der Körpersolltemperatur aus: die Haut wird weniger durchblutet (Frösteln), der Stoffwechsel in der Leber wird erhöht und die Muskeln beginnen zu zittern (Schüttelfrost). Steigt die Temperatur über 38.5° (im Ohr oder Enddarm gemessen, über 38° in der Achsel), spricht man von Fieber.

Ist Fieber gefährlich?
Das Fieber ist selten gefährlich, gefährlich kann aber die Ursache sein. Da bei Kindern das Regulationszentrum noch nicht ausgereift ist und die Temperatur bei Säuglingen und Kleinkindern schneller ansteigen kann als bei grösseren Kindern oder Erwachsenen, kann dies zu Fieberkrämpfen, hohen Puls und vermehrten Sauerstoffbedarf führen. Andererseits stimuliert das Fieber das Immunsystem und hemmt das Wachstum von Bakterien, was zur Heilung beiträgt. Entscheidend ist also die Ursache des Fiebers!

Was ist zu beachten?
Wichtig ist das Erkennen von Krankheiten, die sofort behandelt werden müssen. Blutvergiftung und Hirnhautentzündung müssen sofort behandelt werden, Lungenentzündung und Harnwegsinfekte sollten schnell behandelt werden. Insbesondere wenn der Allgemeinzustand schlecht ist, sollte unmittelbar ein Arzt aufgesucht werden. Dabei gilt: Je kleiner das Kind, desto schneller zum Arzt!

Was kann man gegen das Fieber tun?
Die Medikamente Paracetamol oder Ibuprofen senken das Fieber, indem sie das Regulationszentrum im Hypothalamus so beeinflussen, dass die Körpertemperatur sinkt. Diese Medikamente sollten bei Muskel- und Kopfschmerzen, Unwohlsein oder Abgeschlagenheit eingesetzt werden. Diese Medikamente werden gut vertragen und können in angepasster Dosierung auch Kindern verabreicht werden. Auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist zu achten. Hausmittel wie kühlende Umschläge, Wickel und ähnliches helfen, die Körpertemperatur zu reduzieren.