Schilddrüsenüberfunktio / Hyperthyreose

Was ist die Schilddrüse?
Die Schilddrüse ist ein kleines Organ unmittelbar unterhalb des Adamsapfels. Sie produziert die Schilddrüsenhormone Thyroxin (T4) und Triiodothyronin (T3). Die Hypophyse produziert das Schilddrüsen-stimulierende Hormon, kurz TSH, und beeinflusst so die Menge an produziertem T4 und T3.

Was machen die Schilddrüsenhormone?
Der grösste Teil von T4 wird in der Leber zu T3 umgewandelt. T3 ist das aktivere Hormon, es zirkuliert im Blut und reguliert die Aktivität der meisten Körperzellen.

Was ist eine Hyperthyreose?
Bei der Hyperthyreose bildet die Schilddrüse zu viel T3 und T4. Dadurch läuft der Stoffwechsel schneller ab.

Wie erkennt man eine Hyperthyreose?
Die Symptome einer Hyperthyreose sind Nervosität, innere Unruhe, psychische Schwankungen, Schlaflosigkeit, Herzklopfen, erhöhter Blutdruck, Gewichtsverlust, Durchfall, Haarausfall und starkes Schwitzen und Zyklusstörungen.

Was ist die Ursache für eine Hyperthyreose?
Es gibt verschiedene Ursachen für eine Hyperthyreose. Zu den häufigsten Ursachen gehört der Morbus Basedow (siehe unten), die funktionelle Autonomie und die Thyreoiditis. Bei der funktionellen Autonomie produziert die Schilddrüse ununterbrochen T4 und T3, unabhängig vom stimulierenden TSH. Die Schilddrüse produziert „autonom“ und deshalb zu viel. Die Thyreoiditis, eine Entzündung der Schilddrüse, führt zu einer vorübergehenden Hyperthyreose. Bei der Entzündung sterben Zellen ab und das in den Zellen gespeicherte T3 und T4 wird freigesetzt. Mit der Zeit entsteht aber eine Hypothyreose, weil die verbleibenden Zellen nicht mehr genug Hormone bilden.

Was ist der Morbus Basedow?
Der Morbus Basedow ist eine Autoimmunkrankheit, bei welcher der Körper Antikörper gegen die TSH-Rezeptoren der Schilddrüse bildet. Antikörper setzen sich auf die Rezeptoren und regen dadurch die Schilddrüse zur Produktion von T4 und T3 an. Eine Entzündung des Gewebes hinter dem Augapfel führt zu den prominenten Augen beim Morbus Basedow.

Welche Untersuchungen werden durchgeführt?
Im Blut können sowohl T3 und T4 als auch das Schilddrüsen-stimulierende Hormon TSH gemessen werden. Daneben können auch die Antikörper gegen den TSH-Rezeptor, sogenannte TRAK, gemessen werden.

Bildgebende Verfahren wie die Ultraschalluntersuchung oder die Schilddrüsen-Szintigraphie können die Diagnostik unterstützen.

Wie wird die Hyperthyreose behandelt?
Mit Medikamenten kann die Produktion von T3 und T4 blockiert werden. Lässt sich die Hyperthyreose mit den Medikamenten nicht ausreichend behandeln, kann die Schilddrüse operiert oder bestrahlt werden.