Schilddrüsenunterfunktion, Hypothyreose

Was ist die Schilddrüse?
Die Schilddrüse ist ein kleines Organ unmittelbar unterhalb des Adamsapfels. Sie produziert die Schilddrüsenhormone Thyroxin (T4) und Triiodothyronin (T3).

Was machen die Schilddrüsenhormone?
Der grösste Teil von T4 wird in der Leber zu T3 umgewandelt. T3 ist das aktivere Hormon, es zirkuliert im Blut und reguliert die Aktivität der meisten Körperzellen.

Was ist eine Hypothyreose?
Bei der Hypothyreose ist die Schilddrüse zu wenig aktiv und produziert zu wenig Schilddrüsenhormone.

Was sind die Symptome der Hypothyreose?
Zu den Symptomen gehören Müdigkeit, Depression, trockene und dicke Haut, eine Kälteintoleranz, Heiserkeit, Gewichtszunahmen, Verstopfung und Unregelmässigkeiten bei der Menstruation.

Was ist die Ursache für eine Hypothyreose?
Die häufigsten Ursachen für die Hypothyreose sind die Hashimoto-Thyreoiditis, die Strahlenbehandlung mit radioaktivem Jod oder die chirurgische Entfernung der Schilddrüse.

Was ist die Hashimoto-Thyreoiditis?
Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine Autoimmunkrankheit: das Immunsystem überreagiert und produziert Antikörper gegen die Schilddrüse. Diese Antikörper zerstören das Drüsengewebe, so dass die Schilddrüsenhormone T4 und T3 nicht mehr in ausreichender Menge produziert werden können. Die Antikörper können im Blut nachgewiesen werden.

Wie wird die Diagnose der Hashimoto-Thyreoiditis gestellt?
In der Blutuntersuchung ist das T4 erniedrigt und das Thryoid-Stimulating-Hormon (TSH) erhöht. Das TSH wird von der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) gebildet und regt die Schilddrüse (Thyroidea) zur Produktion von T4 und T3 an. Wenn die Schilddrüse wegen des zerstörten Schilddrüsengewebes weniger T4 produziert, steigt der TSH Spiegel.

Wie wird die Hypothyreose behandelt?
Eine Schilddrüsenunterfunktion wird mit einem Schilddrüsenhormonersatz behandelt. Der verwendete Wirkstoff heisst Levothyroxin und er ist mit dem von der Schilddrüse hergestellten T4 identisch. Nach 6-8 Wochen wird das TSH kontrolliert, um die Dosis anzupassen. Die Behandlung ist meistens unbefristet. Eine Ausnahme dazu bildet die Thryeoiditis nach der Schwangerschaft. Diese kann sich erholen.

Welche Nebenwirkungen hat Levothyroxin?
Levothyroxin in zu hoher Dosierung kann Osteoporose verursachen und die Herzfunktion beeinträchtigen. Die gleichzeitige Einnahme von Eisen- und Kalziumtabletten, von Protonenpumpenhemmer (PPI), Östrogenen und Antiepileptika beeinflussen die Wirksamkeit von Levothyroxin. Ihr Arzt wird die korrekte Anwendung und Kombination mit Ihnen besprechen.