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Arthrose / Osteoarthrose

Was ist eine Arthrose?
Die Arthrose ist eine Abnutzung des Gelenkknorpels. Der Gelenkknorpel überzieht den Knochen im Gelenk mit einer dünnen Schicht und hat wegen seiner spiegelglatten Oberfläche die perfekte Eigenschaft für eine geschmeidige Bewegung des Gelenks. Nutzt sich der Knorpel ab, verändert sich auch der darunter liegende Knochen, was Schmerzen verursacht. Die häufigsten von Arthrose befallenen Gelenke sind das Hüftgelenk (Coxarthrose) und das Kniegelenk (Gonarthrose). Bei der Omarthrose ist das Schultergelenk betroffen und bei der Rhizarthrose das Daumensattelgelenk.

Welche Ursachen hat eine Arthrose?
Der Knorpel ist – wie auch der Knochen – einem ständigen Auf- und Abbau unterworfen. Er ist dabei aber nicht durchblutet, sondern er ernährt sich über die Synovialflüssigkeit (Gelenksflüssigkeit). Eine Überlastung oder Fehlbelastung eines Gelenks führt zu einer Störung des Knorpelstoffwechsels und schliesslich zu einem Abbau des Knorpels. Die Reparatur führt initial zu einer Neubildung von Knochen, später zu Zystenbildung im Knochen und zu einer Entzündung der Synovia (Gelenkkapsel).

Die häufigsten Ursachen für die Über- oder Fehlbelastung sind Übergewicht, Fehlstellungen der Gelenke und Verletzungen von Menisken oder Bändern.

Was ist eine aktivierte Arthrose?
Von einer aktivierten Arthrose spricht man bei einer akuten Entzündung des arthrotischen Gelenks, die mit starken Schmerzen einhergeht.

Wie erkennt man eine Arthrose?
Typische Beschwerden sind Anlaufschmerzen, die mit der Bewegung eines Gelenks beginnen und mit dem „warm“ werden, nachlassen. Das Bewegungsausmass des Gelenks ist schmerzhaft eingeschränkt und Bewegungen können ein knirschendes Geräusch auslösen. An Gelenken ohne dicken Muskelmantel, z.B. an den Fingergelenken oder am Knie, kann man auch eine Vergrösserung des Knochens feststellen. Die unter Ursachen beschriebenen Veränderungen des Knochens können auch auf einem Röntgenbild dargestellt werden.

Wie behandelt man eine Arthrose?
Eine Arthrose macht zu Beginn der Erkrankung mal mehr und mal weniger Schmerzen. Häufig beklagen die Betroffenen einen Einfluss des Wetters. Die Behandlung der Arthrose ist primär symptomatisch. Das heisst, die Beschwerden werden mit Schmerzmittel, Wärme und Physiotherapie nach Bedarf behandelt. Da die Belastung der Gelenke im Wasser reduziert ist, eignet sich eine Wassertherapie für die Arthrosebehandlung. In schmerzfreien bzw. –armen Phasen, sollte die Muskulatur unbedingt mit Gymnastik gestärkt werden: starke Muskeln sind der beste Schutz vor einer Arthrose.

Wenn die Schmerzen zunehmen und die symptomatische Therapie zu wenig wirksam ist, kann ein Gelenk durch eine Operation mit einem künstlichen Gelenk ersetzt werden. Man spricht dann von einer Endoprothese.