Pankreatitis / Entzündung der Bauchspeicheldrüse

Was ist eine Pankreatitis?

Die Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Die Bauchspeicheldrüse produziert einerseits Enzyme zur Verdauung, die in den Dünndarm abgegeben werden (exokrin) und andererseits Hormone wie das Insulin, das in den Blutkreislauf abgegeben werden (endokrin). Man unterscheidet zwischen der akuten und der chronischen Pankreatitis. Bei der akuten Pankreatitis greifen die Verdauungsenzyme das Gewebe der Bauchspeicheldrüse an, so dass diese zerstört wird. Bei der chronischen Entzündung nimmt die endo- und exokrine Funktion des Pankreas langsam ab.

Was ist die Ursache für eine Pankreatitis?

Die Ursache der chronischen Pankreatitis ist meistens ein erhöhter schädlicher Alkoholkonsum. Die akute Pankreatitis kann durch einen Gallenstein, der zu einer Abflussbehinderung der Enzyme führt, verursacht werden. Andere Ursachen sind Infektionen und Nebenwirkungen von Medikamenten.

Wie erkennt man eine Pankreatitis?

Hinweise für eine Pankreatitis sind starke gürtelförmige Schmerzen im Oberbauch, die in den Rücken ausstrahlen, Übelkeit mit Erbrechen und ein auf Berührung sehr empfindlicher Bauch. Die akute Pankreatitis kann zu einem Kreislaufversagen führen und ist ein medizinischer Notfall.

Bei der chronischen Pankreatitis fällt die endokrine und exokrine Funktion aus. Wenn die Insulinproduktion abnimmt, entwickelt sich ein Diabetes mellitus. Wenn die Enzymproduktion abnimmt, ist die Verdauung gestört und es kommt zur Gewichtsabnahme und zu Mangelerscheinungen.

Welche Untersuchungen werden durchgeführt?

Neben der körperlichen Untersuchung können verschiedene Enzyme im Blut oder im Stuhl bestimmt werden. In der Ultraschalluntersuchung können Veränderungen des Organs erkannt werden und mit der Computertomographie kann der ganze Bauchraum dargestellt werden.

Wie wird die Pankreatitis behandelt?
Die akute Pankreatitis kann lebensbedrohlich verlaufen und muss im Spital behandelt werden. Der Körper braucht zu Beginn der Erkrankung sehr viel Flüssigkeit, die über Infusionen verabreicht wird. Stabilisiert sich der Zustand, kann mit einem langsamen Kostaufbau begonnen werden. Der definitive Verzicht auf Alkohol ist sehr wichtig, um einen Rückfall zu vermeiden. Wenn die Pankreatitis durch Gallensteine ausgelöst wurde, müssen diese operativ entfernt werden.

Je nachdem ob ein Diabetes oder eine Mangelerscheinung ausgelöst wurde, müssen diese ebenfalls behandelt werden.