Hirnschlag / Schlaganfall / Apoplexie /Cerebrovaskulärer Insult

Was ist ein Hirnschlag?
Ein Hirnschlag ist eine Durchblutungsstörung im Gehirn. Die Nervenzellen werden nicht mehr mit Sauerstoff versorgt und gehen dabei zu Grunde. In den meisten Fällen ist ein Gefässverschluss für die Durchblutungsstörung verantwortlich (ischämischer Infarkt). Die zweithäufigste Ursache für den Schlaganfall ist eine Hirnblutung (hämorrhagischer Infarkt).

Was ist die Ursache für einen Hirnschlag?
Die Arteriosklerose (siehe dort) oder ein Blutgerinnsel (Embolus) können ein Hirngefäss plötzlich verschliessen. Das Blutgerinnsel entsteht bei einem Vorhofflimmern im Herzen, weshalb hier das Blut verdünnt werden muss.

Die Ursache der Hirnblutung ist meistens ein erhöhter Blutdruck, ein Aneurysma (Gefässmissbildung) oder eine Störung der Blutgerinnung.

Welche Symptome treten beim Hirnschlag auf?
Beim Hirnschlag gehen Nervenzellen zu Grunde. Je nachdem wo sich die Durchblutungsstörung im Gehirn ereignet, sind die Symptome unterschiedlich. Häufig sind Lähmungen der linken oder rechten Körperhälfte, ein Herabhängen des Mundwinkels, Sprach- und Gefühlsstörungen. Die Beschwerden gehen meistens mit Kopfschmerzen einher. Ein schwerer Schlaganfall kann auch zum Tod führen!

Was ist eine TIA?
Eine transiente ischämische Attacke ist eine vorübergehende Durchblutungsstörung, die kurzzeitige Sprachstörungen, einen kurzzeitigen Sehverlust oder kurze Lähmungserscheinungen verursacht. Diese Symptome gehen einem Schlaganfall häufig voraus und sollten deshalb als Warnsignale verstanden werden. Sie müssen umgehend abgeklärt werden!

Wie wird ein Hirnschlag behandelt?
Bei den ersten Anzeichen einer Lähmungserscheinung muss sofort der Arzt informiert werden: je schneller die Durchblutungsstörung korrigiert ist, desto weniger Nervenzellen sterben ab! Zur Unterscheidung einer Ischämie und einer Hirnblutung wird im Spital eine Computertomographie des Kopfes durchgeführt. Bei einer Ischämie erfolgt die Behandlung mit Medikamenten, einer sogenannten Lyse-Therapie, die das verschlossene Gefäss wieder eröffnen soll. Diese kann jedoch nur wenige Stunden nach Auftreten der Beschwerden durchgeführt werden.

Eine Hirnblutung wird unter Umständen operiert, um den durch die Blutung erhöhten Druck im Schädel zu reduzieren.

Im Anschluss an die Akuttherapie im Spital folgt meistens eine intensive Rehabilitation, um die körperlichen Defizite so gut wie möglich zu verbessern.