Endometriose

Was ist die Endometriose?

Bei der Endometriose bildet der Körper Gebärmutterschleimhaut ausserhalb der Gebärmutter. Die Gebärmutter ist das Organ, in welchem die befruchtete Eizelle zu einem Kind wird. Damit sich die Eizelle entwickeln kann, bildet sich in der Schleimhaut der Gebärmutter ein Mutterkuchen. Ohne diese Schleimhaut in der Gebärmutter, die monatlich bei der Menstruation abgestossen und anschliessend neu aufgebaut wird, ist eine Schwangerschaft nicht möglich. Normalerweise bildet der Körper diese Schleimhaut nur innerhalb der Gebärmutter, bei der Endometriose aber auch ausserhalb der Gebärmutter.

Wo kann Endometriose im Körper vorkommen?

Meistens sind der Bauchraum, das Becken oder die Eierstöcke betroffen, aber auch am Darm, auf der Blase oder entlang von Narben kann sich eine Endometriose bilden und ausbreiten.

Wie erkennt man eine Endometriose?

Diese fehlerhafte Schleimhaut verhält sich wie die normale Gebärmutterschleimhaut während des Menstruationszyklus. Die Beschwerden treten deshalb meistens gleichzeitig mit der Menstruationsblutung auf, und sie nehmen von Monat zu Monat zu. Patientinnen suchen den Arzt häufig wegen Unterleibsschmerzen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen auf. Die Schmerzen können auch in den Rücken oder in die Hüften ausstrahlen. Eine Endometriose kann auch Grund für einen unerfüllten Kinderwunsch sein.

Wie entsteht eine Endometriose?

Die genaue Ursache der Endometriose ist nicht bekannt. Vermutlich ist es eine Kombination verschiedener Faktoren (Hormone, Gene, Entzündungsfaktoren), die zu einer Entwicklung von Schleimhaut ausserhalb der Gebärmutter führt.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Wenn der Verdacht auf eine Endometriose vorliegt, wird ein Ultraschall-Untersuchung des Unterbauches durchgeführt. Kann der Befall mit dem Ultraschall nicht ausreichend dargestellt werden, erfolgt die Beurteilung durch das MRI.

Wie wird die Endometriose behandelt?

Je nach Beschwerden und Ausbreitung der Endometriose wird die Behandlung mit Medikamenten oder mit einer Operation durchgeführt. In leichten Fällen reicht meistens ein während der Menstruation eingenommenes Schmerzmittel oder die Behandlung mit einem Gestagen-haltigen Kontrazeptiva. Auch Akupunktur oder Phytotherapie können hilfreich sein.

Bei Patientinnen mit einem Kinderwunsch ist häufig die Entfernung der Endometriose durch einen laparoskopischen Eingriff angezeigt.