Brustschmerzen

Welche Organe können Schmerzen auf der Brust verursachen?
Schmerzen auf der Brust werden meistens mit einem Herzinfarkt in Verbindung gebracht. Glücklicherweise ist dies aber nicht die häufigste Ursache für Brustschmerzen. Die Schmerzen können von der Speiseröhre oder vom Magen, vom Herzbeutel oder der Hauptschlagader, oder auch von den Rippen oder den Rippengelenken ausgelöst werden. Die Ursachen sind so vielseitig und potentiell lebensbedrohlich, dass eine ärztliche Untersuchung zur Klärung der Ursache empfohlen wird.

Wie erkenne ich Schmerzen, die vom Herzen kommen?
Herzschmerzen werden oft als Druck-, Enge- oder Völlegefühl beschrieben. Sie können einen heftigen Druck auf die Brust mit Ausstrahlung in den Rücken, den Kiefer, den Hals oder den linken Arm verursachen. Der Schmerz kann mehrere Minuten anhalten und dann wieder vergehen, in der Intensität variieren und wird bei körperlicher Anstrengung stärker. Mögliche Nebensymptome sind Atemnot, Schwindel und Schwitzen.

Was soll ich tun, wenn ich obengenannte Symptome verspüre?
Wenn diese Symptome verspürt werden, insbesondere wenn sie neu aufgetreten sind, muss man damit rechnen, dass es sich um die ersten Anzeichen eines Herzinfarkts handelt.

1. Rufen Sie sofort Ihren Hausarzt an und beschreiben Sie die Symptome

2. Wenn Ihr Hausarzt nicht erreichbar ist, rufen Sie die Notrufzentrale Nummer 144 an und beschreiben Sie die Symptome.

3. Zögern Sie nicht! Wenn diese Symptome in der Nacht auftreten, warten Sie nicht bis zum Morgen, sondern rufen Sie sofort an! Je schneller ein Herzinfarkt erkannt wird, desto besser.

4. Folgen Sie den Anweisungen Ihres Hausarztes oder der Notrufzentrale

Warum muss ich mich so schnell wie möglich melden, warum kann ich nicht warten und schauen, ob der Schmerz wieder vergeht?
Der Herzmuskel wird von den Herzkranzgefässen mit Sauerstoff versorgt. Bekommt der Muskel zu wenig Sauerstoff, weil eines oder mehrere der Herzkranzgefässe verstopft ist, sterben die Herzmuskelzellen ab. Je länger man also wartet, desto mehr Muskelzellen gehen zu Grunde und desto schlechter erholt man sich von einem Herzinfarkt. Im schlimmsten Fall gehen so viele Herzmuskelzellen kaputt, dass das Herz aufhört zu schlagen. Der schnelle Griff zum Telefon ist also entscheidend.

Welche Brustschmerzen kommen eher nicht vom Herzen?
Wenn die Schmerzen mit einem brennenden Gefühl hinter dem Brustknochen oder einem säuerlichem Gefühl im Mund einhergehen, ist möglicherweise ein Reflux verantwortlich. Schluckschmerzen oder lage- bzw. atem-abhängige Schmerzen sowie Schmerzen, die auf Druck von aussen ausgelöst werden können, haben wahrscheinlich andere Ursachen als Herzbeschwerden. Eine ärztliche Abklärung der zum Teil auch lebensgefährlichen Erkrankungen wird empfohlen und verschafft Klarheit.

Krankheiten, die ebenfalls Brustschmerzen auslösen können:
Aorten Dissektion: ein Einreissen der innersten Schicht der Hauptschlagader geht mit Schmerzen, vor allem zwischen den Schulterblättern, einher

Perikarditis: eine Entzündung des Herzbeutels, meist im Zusammenhang mit einer viralen Entzündung, kann Brustschmerzen verursachen.

Lungenembolie: ein Blutgerinnsel in der Lunge kann Brustschmerzen verursachen und kann lebensgefährlich sein.

Pleuritis: ein scharfer, beim Einatmen stärker werdender, gut lokalisierbarer Schmerz, der einem „den Atem abstellt“.

Pneumothorax: der Kollaps eines Lungenflügels verursacht Atemnot und Brustschmerzen

Asthma: ein Asthmaanfall verursacht ein Engegefühl über der Brust und Husten.

Reflux (GERD): das Aufstossen von Magensäure verursacht Sodbrennen, ein schmerzhaftes, brennendes Gefühl hinter dem Brustbein.

Zwerchfell Hernie (Hiatus Hernie): der Magen rutscht durch das Zwerchfell nach oben in den Brustbereich und verursacht ein Engegefühl oder Schmerzen, vor allem nach dem Essen.

Gallenblase: Gallensteine oder eine Gallenblasenentzündung können ausstrahlende Schmerzen und einen Druck im Oberbauch verursachen.

Costochondritis: eine Entzündung der Rippenknorpel am Übergang zum Brustbein verursacht Schmerzen. Die Schmerzen lassen sich durch Druck unmittelbar seitlich des Brustbeines auslösen.

Rippen: eine Rippenprellung oder -fraktur kann Schmerzen im Brustbereich auslösen.

Panik Attacke: ausgeprägte Angst einhergehend mit Brustschmerzen, Herzklopfen und Atemnot

Gürtelrose (Herpes Zoster): ein durch das Varizella Virus ausgelöster Schmerz mit einem bandförmigen Ausschlag auf einer Seite des Körpers.