Anmeldung GV - grisomed - Ärztenetzwerk Graubünden

Pflichtfeld Anmeldung als* MPA Gast Kooperationspartner Aktionär / Aktionärin und/oder Mitglied

Titel

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Pflichtfeld Firma / Praxis mit Ort*

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Pflichtfeld Teilnahme* Ich nehme an der Generalversammlung und an der gemeinsamen Fortbildungsveranstaltung für Mitglieder und MPA teil Ich nehme an der MPA-Veranstaltung und an der gemeinsamen Fortbildungsveranstaltung für Mitglieder und MPA teil

Pflichtfeld Apéro* mit Apéro ohne Apéro

Vertretung Ich lasse mich durch die Präsidentin des Verwaltungsrats, Dr. Carla Maissen, vertreten.

Ich lasse mich durch folgende Person vertreten (Name und Vorname):

(Bitte Vollmacht für beauftragten Stellvertreter an der Generalversammlung mitbringen)

Ich vertrete folgende Betriebsgesellschaft:

Bemerkungen

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